Profijt van arbobeleid

  1. Home 
  2. Biologische agentia 
  3. Praktijkvoorbeelden

Praktijkvoorbeelden

Binnen verschillende gehandicaptenzorg instellingen wordt een arbobeleid gevoerd en hebben zij verschillende protocollen en procedures opgesteld om besmetting met biologische agentia te voorkomen. In dit hoofdstuk worden enkele “goodpractices” beschreven in de volgorde van de arbeidshygiënische strategie die als voorbeeld kunnen dienen voor de gehele branche.

De werkgroep infectie preventie (wip) heeft diverse documenten opgesteld en in 2007 gepubliceerd op de website www.wip.nl. In het bijgevoegde document zijn alle afzonderlijke documenten samengevoegd.

Brongerichte maatregel

Cliënten worden vaak preventief gevaccineerd tegen Hepatitis B. Dit wordt in het beleid van de instelling verwoord en kan als regel bij opname van de cliënt gebruikt en toegepast worden.

Het verplichten hiervan is niet altijd mogelijk. Een voorbeeld hiervan is dat cliënten die op basis van gewetensbezwaren deze vorm van bescherming kunnen afwijzen.

Maatregelen gericht op de afscherming van de bron

In de instelling is bekend wie van de cliënten drager zijn van de hepatitis B virus. Door het uitvoeren van een medisch onderzoek, of door het opvragen van de medische gegevens via de ketenpartners (huisartsen, ziekenhuizen etc.) kan vastgesteld worden welke cliënten drager zijn van een overdraagbare infectieziekte.

Bij deze cliënten kan gekozen worden voor een separatiebeleid. Dit houdt in dat de cliënten zoveel mogelijk gescheiden gehouden worden in de dagelijkse levensactiviteiten. Gebruik van toiletten, maar ook het broodbeleg van de cliënt wordt gescheiden van andere cliënten. Het verplegend en verzorgend personeel is hiervan op de hoogte en weet welke extra voorzorgsmaatregelen getroffen moeten worden. Ook de inrichting van de woonunit en het periodiek reinigen van de ruimte en de meubels en andere gebruiksvoorwerpen met desinfectie schoonmaakmiddelen zal bijdragen om het risico van verspreiding te verminderen.

Maatregelen gericht op het beschermen van de werknemers

Preventieve vaccinatie van werknemers wordt wel aangeboden maar is niet verplicht gesteld.

Ook studenten krijgen de mogelijkheid om zich tijdens de studie te laten vaccineren tegen hepatitis B. Het ministerie van VWS biedt deze mogelijkheid aan en is op vrijwillige basis.

Preventieve vaccinatie kan niet voor alle mogelijke infectieziekten worden toegepast en enkele werknemers reageren als non - responder. Dit betekent dat deze wijze van preventie niet 100% sluitend is. Toch is dit voor de Hepatitis B virus een best practice. Werknemers die niet gevaccineerd of non-responder zijn, kunnen op afdelingen werken waar geen drager van de hepatitis B aanwezig is. Het vastleggen van het vaccineren is hierbij wel van belang.

Maatregelen gericht op het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen

Werkkleding en handschoenen worden wel aangeboden maar zijn niet verplicht gesteld om een huiskamer omgeving te creëren. Bij “risico volle” taken, bijvoorbeeld zorg verlenen bij het douchen, toiletbezoek en wondverzorging, waarbij blootstelling mogelijk is aan biologische agentia worden werkkleding en handschoenen gedragen. Desinfectie (alcohol based) lotion / zeep is op de woonunit aanwezig naast de handzeep (pompflacon) en de papieren wegwerphanddoekjes. Omdat de handen veelvuldig gewassen worden bestaat de kans op eczeem. Door handverzorgende crème beschikbaar te stellen, kan deze vorm van huidaandoening voorkomen worden.

Maatregelen gericht op calamiteiten

Als ondanks alle voorzorgmaatregelen er toch iets mis gaat, kunnen maatregelen getroffen worden gericht op calamiteiten.

Één instructiekaart waarop duidelijk beschreven wordt welke handelingen uitgevoerd moeten worden na contact met biologische agentia.

Amarant heeft een uitgebreide calamiteitenkaart opgesteld. Hierin is verwoord welke actie volgt op een blootstelling aan biologische agentia. Deze zijn opgedeeld in driehoofdgroepen. Medisch, prik-, bijt- en snij accidenten en agressief gedrag (Psycho-sociaal). Deze zijn verder onderverdeeld in een regulier traject, een urgent traject en een nood traject. Op deze kaart staan de belangrijkste acties en telefoonnummers. (informatie bgz@amarant.nl)

Daarnaast zijn er verschillende protocollen opgesteld voor specifieke besmettingsrisico’s zoals MRSA, Hepatitis A / B, TBC, HIV etc.

Protocollen zoals prikaccidenten, hepatitis B, MRSA, etc. zijn door verschillende instellingen opgesteld. In geval van prikaccidenten kan men gebruik maken van de landelijke richtlijn prikaccidenten.

Servicemenu